近日,附属医院心病中心收入一名住院患者,男性,74岁,陈旧心肌梗死一年,冠脉三支病变,LAD自LM发出后50%狭窄,D1分出处闭塞,LCX自LM发出后95%狭窄,现持续性胸闷伴呼吸困难,不能平卧,稍微活动胸闷加重,心脏彩超显示:左室舒末径57mm,EF值为40%,曾在他院反复治疗多次,也尝试了PCI术治疗未成功,因患者心功能太差不支持手术。保守治疗效果不佳,持续静点心活素时症状缓解,停药症状反复,患者生命垂危。经过反复病历讨论,与日本专家我妻贤司探讨治疗方案,最后决定在IABP保护下快速开通LCX,待2个月后心功能改善后再行LAD处CTO治疗。
患者进入治疗室后,医生迅速穿刺右桡动脉及右股动脉,成功置入IABP,患者的生命线得以保护。患者主动脉严重迂曲,为手术过程增加了很多困难,介入团队通力配合,成功于LCX置入支架一枚。术后患者心功能下降,迅速将患者转运到CCU进一步积极治疗,30min后患者病情平稳。
在IABP保护下对危重患者行PCI术,新技术的应用给予重症患者支架置入术以希望,延长了患者的生命,填补了医院该技术的空白,开创了医院介入治疗的新局面。